和这护士同时进来的还有医院的好些领导、主任。
“张易,如何了?!?金院长怎么样?”
文康大步向前,快速看了一眼手术台上仅剩一丝生机的金正伦后便赶紧抬头问张易。
“血压很低,多巴胺效果已经不明显了,得快速扩容!”
张易言简意赅的将情况说给进来的诸位领导听。
几位领导看了看金正伦的模样,也不免摇头叹息。
一个个面色凝重,张了张嘴,却半天都不知道该说些什么。
另一边,护士将血从血箱里取出来后一摸,面容透露出焦急:
“张医生,这血应该是刚从血库里拿出来的,好冰啊!”
金正伦本来就处于一个失血的状态,失血就会失温。
在伤者体温过低的情况下再输入更低温的液体进去只会加重患者的失温,严重的还能直接导致心脏骤停。
所以这血液的温度万万不可低估。
几乎是下意识的,张易立马就把那袋还泛着冷气的全血塞进了自己的衣服里。
用体温来尽可能快一点让血液回升到一个可以输入的温度。
见张易这么做了,旁边那几个护士和医生也纷纷效仿。
陈方则是走到张易面前将他胸前的血袋拿了出来:“你是主刀,这种事儿交给我来办,你赶紧缝合出血点。”
“好!”
张易也不矫情,将血袋交给陈方后便开始缝合。
金正伦目前的出血点已被暂时夹闭,但这个手术的难点就在于出血点是在心脏以及心脏的大血管上。
要想手术,就必须得先建立体外循环。
凡是要建立体外循环才能做的手术,基本都是心外科的大手术。
然而,协和医院心外科的大佬金正伦,此刻正躺在手术台上等着别人救他呢。
一旁,文康一把抢过了毛小圆手里的吸引器:“张易,我来给你当辅助!”
毛小圆:……
几个领导来了,哪里还有急诊这些小喽啰什么事。
只能乖乖退在一旁看着他们手术。
建立体外循环比较老式的办法就是在心脏几个大血管周围直接插管。
这种需要开胸,创面也大,术后恢复的慢。
比较新式的就是真空负压吸引插管术,也就是在股动静脉上直接做切口,从这里将导管伸入上腔静脉。
直白点说就是将负压导管从腹股沟这里的血管一直往体内延伸,到达心脏附近后,打开导管内置的球囊堵住血管内的血流。
然后通过负压控制器与手术室的中心负压相连接,这样就能开启全身的体外循环。
这种方法也是近十几年才开始大规模流行,且很多医生的手法还不是很精进。
最主要的原因还是操作难度太大了。
要将导管从腹股沟的位置准确无误的深入到上腔静脉来,其间还要穿过狭窄又弯曲的颈内静脉。
稍有不慎就是大出血!
再加上每个人的血管走势也是不一样的,有些人的血管是个S型、有些人又是Y型,还有些人是个畸型!
哪怕全程有影像仪指路,有些医生也很难准确无误的将导管送入正确地点。
但这个方式却是能最大限度减少出血、减少创面并且保证完全术野的体外循环方式。
眼下,金正伦已经失血过多,绝不可能在扩大手术风险。
所以张易毅然选择采用真空负压吸引插管的方式来建立体外循环。
时间太过仓促,根本都来不及送金正伦去做检查。
除了张易外,其他人现在根本都不知道金正伦具体的出血点到底在哪。
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