“许医生……”
荀雨支撑着身子想要站起来。
神经源性膀胱短时间内不会对身体机能造成太大的影响,走走跳跳还是不成问题的。
荀母想想要制止荀雨,但后者倔强得很。
她整理好尿管,一手抓着,另一只手则戴上了手套,慢慢地挪到了储物柜旁,从里面翻出了一件折叠整齐的白大褂。
“许医生,这是你的白大褂,我让妈妈洗了好多遍,很干净了。”
荀雨单手拎着递了过来,头则别过去,望着远处的地面,不敢和许秋对视。
“正好。”
让所有人没想到的是,许秋直接脱下了身上的白大褂,接过荀雨手里的衣服,抖落开来,然后一批而上,整理了下衣襟,道:“身上的白大褂脏了,正好换件新的,谢谢。”
荀雨惊讶极了。
这一刻,当看到许秋毫无防备地就换上了她递过去的白大褂,荀雨突然很想哭,立刻鼻子一酸,不停地擦着眼泪。
接下来的查体、评估等异常顺利。
荀雨放下了所有防备,此刻哪怕许秋要重新做肛门指检,她也不会再抗拒,不过都已经确诊,没有那个必要了。
差不多十分钟后,许秋结束了检查。
荀父还是第一次见到这种表现的女儿,他惊讶于许秋的能力,这不只是医术高超,跟患者之间的沟通更是艺术,简单几个动作就立刻取得了病人的信任……
“许医生,还有其他办法吗?”荀父眼里燃起一丝希望。
荀雨听到这句话,不由地烦躁了起来,她低声道:“爸爸,不要再为难许医生了,我这几天查过很多资料,都说没法彻底治愈……再给我点时间,我也许就能接受做个外置的尿管了……”
说着说着,她的声音越来越低,啜泣出声。
哪个女孩不想有一个平坦紧致的腹部,而不是在上边开一个口,连接着随时会喷涌出尿液的导管……
许秋站在原地,静静地思索着。
他如今已经贯通了各科室的手术,站在人类这一个整体上思考问题,而不是盯着某一个系统、某一个器官,不论是视野,还是思路等,都会开阔很多。
由此带来的,自然也是更广的治疗范畴,以及更加天马行空、却的确有可行性的手术方案。
“等等……”
突然间,许秋眼睛猛地发亮,他的注意力集中在前不久才获得的手术上。
《结肠代替术》!
他的大脑飞速运转,手术的各种细节、结肠代替术的适应症、优劣等,同时在眼前如幻灯片一般闪过。
临床上,结肠代替术多用于代替食管等,因为结肠容量大,而且具有一定的延展性……
但,这种优势,岂不是也完美符合膀胱的特点?!
膀胱需要的,同样是容量大、具有一定的延展性!
对于其他医生来说,这个手术几乎是不可能的,光是提出一个想法,就已经接近疯狂!
结肠代替术,一般属于消化、胃肠科等科室的手术,和泌尿系疾病联系虽然紧密,却泾渭分明,中间也隔着一条无法逾越的鸿沟。
但,对于许秋来说,这一点却完全不成问题。
胃肠科的手术,在许秋眼里,只要手术目的能达到,完全可以用到泌尿外科上!
而且,许秋本身也掌握着一系列尿道改道的术式,结肠代替术+尿道改道等结合起来,还真有可能用结肠代替膀胱!
那样的话……
从理论上来说,病人能重新获得一个具有储存尿液能力的膀胱,病根自然迎刃而解。
“我需要一点时间来验证可行性。”许秋用这句话回应了病房里众人燃起的希望。
荀雨整个人都亢奋起来了,她的眼睛焕发神采:“真的吗,许医生,你真的能想办法救救我吗!”
许秋说话格外严谨:“我想到了一个手术方案,但不确定到底能不能成,就算能成,你也将是第一个开展此类手术的人……其中的风险很大,不要抱太大的希望。”
“不,我相信你!许医生,我相信你!”荀雨几乎快要给许秋一个拥抱,她擦着眼睛,这一次是笑出来的泪。..
荀雨的父母也激动地颤抖。
尽管一切都没有定数,但当许秋这样一个医生站在面前,用沉稳而有力的声音说出这番话时,给人带去的鼓舞与力量是不容估量的。
……
回到办公室后,许秋又忙碌了起来。
结肠代替+尿道改道,这还只是最基本的术式联合,上了真正的手术台,却并不是几个字能概括的。
联合手术,说起来容易,但执行起来何其困难。
就比如,联合手术中要不要做常规的尿道耻骨韧带切断?
阴道壁和新膀胱尿道角之间如何进行维持?
手术台是精细到每一个器官、乃至于每一条韧带、每一块肌肉的,两者相结合,需要克服的困难太多太多,光是一个“原位膀胱”如何处理,就足以难倒无数人。
还是那句话,医学是经验学科,每一台成熟手术的背后、每一项看似不合理的规定后边,都是血的教训,是一位位病人用性命传递给医者的控诉与告诫。
想要针对荀雨,将一项胃肠科手术,硬生生打造成泌尿外科的膀胱替代,难度太高了,也并非一时之功。
控尿机制如何保留、结肠与输尿管、尿道如何精密对接、怎么保证新膀胱能够运行良好、自如排控小便,都是亟待解决的难题。
一番思索后,许秋也做好了初步的计划。
首先要解决的,也是最核心的骨架部分。
到底如何开展这一台联合手术!
把手术步骤、大体思路摸清了,才有机会去考虑诸多细节。
其次,则是确保功能。
这一点尤其重要,连基本的膀胱功能都没有,手术也就没有开展的必要。
接着便是风险、副作用、并发症等的控制。
最后则是补充细节,让这一台手术彻底走向成熟了。
许秋最大的优势,就在于他有一个模拟手术室,能在任何一个操作上不断回档、重复、打磨,他有无数次失败与重开的机会,用无数次模拟病人的死亡,换一个荀雨的万无一失!
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