内一科,会诊室内,科主任葛华群、副主任应高平,主任医师一包波等好几位专家聚在一起,正在会诊。
曾云辉和陈阳到了会诊室,顺着后门进去,就站在后面听着。
这会儿在会诊室内旁听的并不仅仅陈阳和曾云辉,还有三位年轻医生。
科室的这种会诊,一般都不怎么排斥本医院的医生旁听,旁听专家们会诊,也是小医生学习和提升自己的途径。
会诊室的显示屏上就有关于患者的病情。
患者男性,二十岁,三个月前出现颜面浮肿,继而发展到全身,在当地医院治疗,被诊断为急性肾炎伴随肾衰竭。先后使用抗生素和利尿剂,治疗了两个月没什么效果,又服用中药,更改了多次方剂,依旧效果不佳,浮肿如故,因而转院来了京都中医药大学附属医院。
“18床的患者?”
曾云辉问边上的医生。
“嗯。”边上是一位三十多岁的主治医生。
“十八床?”
怪不得陈阳觉的患者的病情有点熟悉呢。
十八床的患者并不是今天才转院过来的,而是已经转院过来第四天了,这几天陈阳和曾云辉每天都会在住院部转一圈,对住院部的患者多少还是了解的。
之前曾云辉还和陈阳讨论过这个十八床的患者,只不过十八床的患者并不是曾云辉的患者,陈阳和曾云辉也只是讨论而已,并不干涉其他医生的治疗。
只是今天,患者又多了新的情况,感染了外邪,用西医的话来说就是感冒了。
患者除了之前的严重水肿之外,还多了头晕、鼻塞、咽喉疼痛,咳嗽等症状。
感冒虽然只是小病,对于正常人来说,感冒了甚至都不用去医院,自己喝点药就能好,感冒现在已经属于非常常见的常见病了。
但是放在一部分患者身上,感冒可不算小问题,对于轻度肾炎患者来说,感冒问题并不大,可患者属于严重水肿,急性肾炎伴随肾衰竭,再加上新感外邪,那就不能不重视了。
要知道,患者之前就有气短不能平卧,饮食差,口渴喜欢喝热水等情况,现在再加上咳嗽,咽喉疼痛,如果不加以重视,是很有可能出危险的。
“患者的情况是肾阳不足,膀胱气化失常,三焦决渎无权,导致水湿泛滥,上凌于肺,这次的咳嗽和咽痛应该也是这个范畴。”
应高平道:“依我看,可以用温阳行水,降宣肺气的方法试一试。”
“患者的水肿依旧,还是要用宣肺利尿的法子,不能让水肿严重。”
易高博道:“患者现在新感外邪,喝水比起之前有所增多,如果水肿严重,导致呼吸困难,又该如何?”
“而且之前就用过温阳法,并没有什么效果。”另一位副主任医师说道。
葛华群听着几位主任的分析,一边沉吟,一边看到了陈阳和曾云辉:“小曾你们有什么看法?”
“我觉得从患者的症状来看,辨证患者证属肾阳不足,使用温阳法是正确的。”曾云辉道。
这一点之前曾云辉和陈阳讨论过。
“患者在来咱们医院之前就用过温阳法,为什么没有效果?”易高博问曾云辉。
“‘益火之源,以消阴翳’。”
曾云辉道:“患者之所以水肿不退,可能是温阳药用量不足,或者守方时间太短,以及肺气阻遏不宣有关。”
小事小说网